La démence à corps de Lewy
Fluctuations, hallucinations visuelles, symptômes parkinsoniens : les repères pour rassurer et sécuriser sans contredire.
Par Anna Blanc, psychologue ·
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La démence à corps de Lewy associe des troubles cognitifs, moteurs et psychiatriques. Son évolution est souvent marquée par des variations importantes d'un jour à l'autre, voire d'une heure à l'autre.
Les signes principaux
- Une fluctuation de l'état cognitif : désorientation, problèmes de mémoire, de pensée, de compréhension, de communication et de contrôle du comportement, qui varient dans le temps
- Des hallucinations visuelles fréquentes
- Des symptômes parkinsoniens : raideur, lenteur, tremblements
- Des troubles du sommeil, avec une agitation nocturne
Les principes d'accompagnement
- Rassurer face aux hallucinations
- Ne pas contredire brutalement
- Adapter l'environnement : lumière, repères visuels
- Signaler toute fluctuation au médecin ou à l'équipe soignante
Point de vigilance : les personnes atteintes présentent une grande sensibilité aux neuroleptiques, avec un risque d'aggravation sévère. Tout traitement doit être décidé et suivi par un médecin.
À éviter
- Confronter la personne
- Minimiser les hallucinations
- Modifier un traitement ou ne pas le respecter sans avis médical
Si la perception est troublée, on ne contredit pas brutalement : on rassure, on sécurise, on reformule doucement. Ce n'est pas de l'opposition.
Ces fiches proposent des repères généraux. Elles ne remplacent pas l'avis d'un médecin ou d'un professionnel de santé qui connaît la situation de la personne.
